苗木专用 

经营者 

属单位经营的填写经营单位名称、属个人经营的填写经营者姓名 

法定代表人 

填法人代表人姓名，如XXX 

地址 

经营单位或个人办公地点 

邮政编码 

办公地点的邮政编码 

联系人（电话） 

经营单位或个人联系人及电话 

经营性质 

见说明3 

经营地点 

经营单位或个人经营地点 

经营方式 

见说明4 

注册资金 

注册的资金（万元） 

申请日期 

xxxx年xx月xx日 

进出口企业资格证书编号 

见说明1 

申请经营许可证的有效区域 

湖南或xx县市区 

计划经营苗木种类 

见说明2 

姓名 

性别 

培训单位 

资格证书编号 

资格证书有效期 

检验技术人员 

xxx 

x 

林业主管部门名称 

林业主管部门颁发的种子检验员证书编号 

xxxx-xx-xx 

加工、贮藏、保管人员 

xxx 

x 

林业主管部门名称 

林业主管部门颁发的资格证书编号 

xxxx-xx-xx 

基础设施状况 

见说明5 

审 

核 

︵ 

批 

︶ 

机 

关 

填 

写 

审核意见 

县市区林业主管部门负责人签字                县市区林业主管部门盖章 

审核机关负责人（签字）审核机关（盖章） 

年    月    日 

审批意见 

审批机关负责人（签字） 

审批机关（盖章） 

年    月    日 

经营许可证编号 

有效期至 

年    月    日 

经 办 人